*По материалам брошюры ВОЗ «Предупреждение инфарктов и инсультов» Всемирная организация здравоохранения, 2006 г
Лечение инфаркта
Уровень медицинской помощи, которую вы получите, может варьироваться в зависимости от места ее оказания. Уровень помощи, которая вам потребуется, зависит от того, насколько серьезным является приступ.
Если вы обратитесь в пункт неотложной помощи вашей ближайшей больницы, то врач может сразу же дать вам антитромботическое средство1 для того, чтобы растворить любой сгусток крови в ваших артериях.
Вам, вероятно, проведут ряд таких обследований, как анализ крови, электрокардиограмма2 и коронарная артериограмма3.
Врач, вероятно, выпишет вам лекарства, с тем чтобы помочь поддержать состояние сердца, и даст рекомендации по изменению вашего образа жизни с целью снизить риск возникновения еще одного инфаркта. Если вы учтете эти рекомендации, вы получите оптимально возможные результаты. Слушайте внимательно указания своего врача и в случае необходимости задавайте ему вопросы.
Существуют специальные процедуры, которые могут улучшить поступление крови в сердце, такие как ангиопластика4 или операция аорто-коронарного шунтирования5. Эти операции применяются для лечения больных в зависимости от индивидуального состояния
Лекарственные средства, используемые для лечения инфаркта и стенокардии
Лекарственные средства, часто используемые для лечения инфаркта и стенокардии, включают:
- антитромбоцитарные средства, такие как аспирин;
- нитраты и другие лекарственные средства для расслабления кровеносных сосудов;
- лекарственные средства для контроля кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента;
- диуретики для избавления от избыточной жидкости;
- лекарственные средства для снижения содержания жиров в крови.
Эти лекарственные средства необходимо принимать под наблюдением врача.
Важно! Нужно попасть в больницу в течение 1,5 часа от начала инфаркта, чтобы спастись!
| Вид лекарственного средства | Каково его действие | Примеры |
|
Анти тромбоцитарное средство |
Предупреждает образование сгустков крови, вызывающих инфаркты и инсульты | Аспирин |
| Антикоагулянт или разжижитель крови | Предупреждает образование сгустков крови. Предназначен для больных с аритмичным сокращением сердца (мерцательная аритмия) и после хирургической операции по замене поврежденных клапанов сердца. | Варфарин |
| Сосудорасширяющее средство | Расслабляет кровеносные сосуды, устраняет и предупреждает стенокардию. Используется также в случае сердечной недостаточности для сокращения нагрузки на сердце посредством расслабления кровеносных сосудов | Нитраты (такие как изосорбитный динитрат) |
| Диуретик | Удаляет избыточную воду из организма и предотвращает ее накопление. Понижает кровяное давление. Применяется в случае повышенного кровяного давления и сердечной недостаточности. | Фуросемид, Тиазиды |
| Блокатор кальциевых каналов | Расслабляет кровеносные сосуды и понижает кровяное давление. Применяется в случае повышенного кровяного давления и стенокардии | Нифедипин (длительного действия) |
| Бета-блокатор | Замедляет темп сокращений сердца и заставляет его биться с меньшей силой. Применяется в случае повышенного кровяного давления и стенокардии. Некоторые препараты могут использоваться в случае сердечной недостаточности для уменьшения рабочей нагрузки сердца. | Атенолол, Метопролол |
| Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) | Расслабляет кровеносные сосуды и сокращает нагрузку на сердце. Применяется в случае повышенного кровяного давления и для сокращения риска возникновения инфаркта. Также применяется в случае сердечной недостаточности для предотвращения дальнейшего повреждения сердца. | Эналаприл |
| Антигипертензивное средство центрального действия | Понижает кровяное давление посредством воздействия на головной мозг. | Метилдопа |
| Блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) | Расширяет кровеносные сосуды и понижает кровяное давление. | Кандесартан |
| Сердечный гликозид | Повышает силу сердечной мышцы и помогает сердцу перекачивать кровь. Применяется в случае сердечной недостаточности. | Дигоксин |
| Средство для понижения холестерина в крови | Понижает уровни холестерина в крови. Применяется в случае повышенного содержания жиров в крови (холестерин высокой плотности). | Статины |
| Бигуанид | Помогает клеткам организма поглощать сахар. Применяется при диабете для понижения уровня содержания сахара в крови. | Метформин |
| Препараты сульфанилмочевины | Повышает выделение инсулина. Применяется при диабете для понижения уровня содержания сахара в крови. | Глибенкламид |
В таблице показаны лекарственные средства, обычно используемые для лечения инфарктов, инсультов и проблемы физического здоровья, которые их вызывают.
Предупреждение: Большинство этих лекарственных средств назначается врачом и их необходимо принимать лишь под медицинским наблюдением. Никогда не принимайте их без рекомендации врача. При неправильном приеме эти лекарственные средства могут привести к летальному исходу
1 — антитромботическая терапия: лечение инфарктов и инсультов, при котором производится инъекция лекарственного средства, растворяющего сгустки крови, для восстановления кровотока в области, которая повреждается в результате его отсутствия в кровяном русле (тромболизис).
2 — электрокардиограмма: медицинское обследование, при котором электроды крепятся к поверхности тела для записи электрических сигналов, связанных с сокращениями сердца.
3 — коронарная артериограмма (ангеография, КТ-коронография): артериограмма кровеносных сосудов сердца (коронарных артерий7) для выявления того, имеется ли в них сужение или нет. (Еще одно более простое определение КТ-коронарография — это рентгеновское исследование артерий сердца с контрастом (разновидность ангиографии) нацеленная на оценку их состояния. Ангиография — это метод диагностики заболеваний сосудов, при котором в них вводят контрастное вещество, окрашивающее его просвет.
4 — ангиопластика: процедура по открытию окклюзивных кровеносных сосудов, особенно коронарных артерий. Часто осуществляется с применением шарика или металлической сетки (стента, см. также стентирование).
5 — операция аорто-коронарного шунтирования (АКШ): операция шунтирования, осуществляемая на коронарных артериях для улучшения обеспечения кровью сердца.
6 — артериограмма: процедура визуализации, в которой контрастная среда (красящее вещество) инъецируется в кровеносные сосуды, которые затем исследуются рентгеновскими лучами для определения того, имеется ли в них окклюзия или сужение
7 — коронарные артерии: кровеносные сосуды на поверхности сердца, которые питают сердечную мышцу.